近日,国家卫生健康委正式印发《2026年国家医疗质量安全改进目标》和《2026年各专业质控工作改进目标》。这是自2021年以来,国家连续第5年发布年度医疗质量安全改进目标。
与2025年相比,2026年目标呈现出"稳中求进、提质扩面"的特点:10项国家核心目标中,2项完成精准升级,8项持续巩固深化;各专业质控目标扩充至60项,新增6大专业领域。
本文为您详细解读2026年医疗质量安全改进目标的核心变化与政策信号。
01 10项国家核心目标一览
2026年国家医疗质量安全改进目标仍设10项核心任务:
序号 | 目标 名称 | 相比2025年 |
1 | 提高脑血管病急性期规范诊疗率 | 调整升级 |
2 | 提高肿瘤治疗前临床分期评估率 | 调整升级 |
3 | 提高静脉血栓栓塞症规范预防率 | 延续 |
4 | 提高感染性休克集束化治疗完成率 | 延续 |
5 | 提高住院患者静脉输液规范使用率 | 延续 |
6 | 提高医疗质量安全不良事件报告率 | 延续 |
7 | 提高四级手术术前多学科讨论完成率 | 延续 |
8 | 提高关键诊疗行为相关记录完整率 | 延续 |
9 | 降低非计划重返手术室再手术率 | 延续 |
10 | 提高医疗机构检查检验结果互认率 | 延续 |
02 两大关键调整深度解读
调整一:从"急性脑梗死再灌注"到"脑血管病急性期规范诊疗"
2025年目标: 提高急性脑梗死再灌注治疗率;2026年目标: 提高脑血管病急性期规范诊疗率。
变化核心: 从"单一病种急救突破"转向"全病种急性期全程管理"。
调整原因:脑血管病是我国发病率、致残率和死亡率最高的神经系统疾病。
2025年聚焦急性脑梗死再灌注治疗,仅针对缺血性脑卒中单一病种攻坚溶栓、血管内治疗等关键环节。
2026年则扩展为全类型脑血管病急性期规范诊疗,覆盖出血性、缺血性等所有脑血管病病种。这一调整紧扣我国脑血管病发病率居首的疾病特点,旨在强化院前-院内衔接、标准化诊疗、全程管理,全面提升神经系统疾病救治质量。
核心策略:
建立质量管理机制,明确各部门职责分工。
制定标准化诊疗流程,强化院前-院内衔接。
推动急性期关键治疗措施规范落实。
建立从急性期到出院的连续管理机制。
建立质量监测与评价机制。
调整二:从"TNM分期"到"临床分期评估"
2025年目标: 提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率;2026年目标: 提高肿瘤治疗前临床分期评估率。
变化核心: 打破分期标准局限,适配全部肿瘤诊疗场景。
调整原因:2025年要求的肿瘤治疗前临床TNM分期评估,仅适用于实体瘤分期。然而,血液肿瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤并不适用TNM分期系统,导致这部分患者的诊疗规范性难以评估。
2026年去掉"TNM"限定后,覆盖血液肿瘤、淋巴瘤等所有恶性肿瘤类型。这一调整避免了非实体瘤诊疗遗漏,推动全肿瘤人群规范化分期、精准化治疗,提升肿瘤整体诊疗效果。
核心策略:
成立专项工作小组,加强规范化管理。
加强非肿瘤专业科室诊疗管理,实行多学科协作。
加强评估过程管理,规范评估流程和内容。
建立监测及评价机制,纳入绩效管理。
运用质量管理工具分析并改进。
03 八项延续目标:稳基础、补短板
除上述2项调整外,其余8项目标全部延续,持续深化落实:
领域 | 目标 |
VTE | 提高静脉血栓栓塞症规范预防率 |
休克 | 提高感染性休克集束化治疗完成率 |
用药 | 提高住院患者静脉输液规范使用率 |
安全 | 提高医疗质量安全不良事件报告率 |
手术 | 提高四级手术术前多学科讨论完成率 |
病历 | 提高关键诊疗行为相关记录完整率 |
再手术 | 降低非计划重返手术室再手术率 |
互认 | 提高检查检验结果互认率 |
这8项目标覆盖了VTE预防、感染性休克救治、手术安全、不良事件报告、检查检验互认等成熟领域,形成"稳基础、补短板、扩覆盖"的质控格局。
04 各专业质控目标:新增6大专业,扩充至60项
2026年各专业质控工作改进目标扩充至60项,在保留成熟质控方向基础上,完成四大调整:
01 核心指标迭代升级:8项
专业 | 2025年 | 2026年 |
产科 | 降低无医学指征的初产妇剖宫产率 | 提高初产妇剖宫产手术规范实施率 |
儿科 | 提高儿童癫痫诊断分型准确率 | 降低传染性单核细胞增多症患儿抗菌药物使用率 |
神经系统 | 提升急性脑梗死再灌注治疗率 | 提升脑血管病急性期规范诊疗率 |
肿瘤 | 提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率 | 提高肿瘤治疗前临床分期评估率 |
罕见病 | 提高罕见病的规范诊断和治疗率 | 提高罕见病的规范诊断率 |
护理管理 | 血液净化用中心静脉导管相关血流感染 | 降低血液净化用中心静脉导管相关血流感染发生率 |
超声诊断 | 提高乳腺病变超声报告BI-RADS分类率 | 提高卵巢-附件病变超声报告O-RADS分类率 |
放射影像 | 提高放射影像诊断符合率 | 提高放射影像危急值10分钟内通报完成率 |
02 指标取消:1项
取消冠心病介入技术专业"提高左主干病变腔内影像使用率"指标,精简质控聚焦核心。
03 原有专业新增指标
血液内科专业新增"提高造血干细胞移植前血液病状态评估执行率",填补移植前关键评估环节质控空白。
04 新增专业+专属指标:6大专业10项指标
2026年新增6大专业质控目标,覆盖群众就医高频领域:
专业 | 新增指标 |
内分泌 | 提高糖尿病慢性并发症规范评估率 |
骨科 | 降低骨科手术非计划重返手术室再手术率;降低骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率 |
免疫学 | 提高住院患者系统性红斑狼疮及类风湿关节炎疾病活动度评估率 |
妇科 | 降低女性盆底疾病植入物手术术后3个月严重并发症发生率;降低卵巢恶性肿瘤患者手术后严重并发症发生率;降低子宫内膜癌子宫切除术后30天内非计划再手术率 |
泌尿外科 | 降低泌尿系统结石手术相关感染性并发症发生率 |
眼科 | 降低眼科手术非计划再次手术率;提高近视与近视前期儿童眼轴长度检测率 |
05 政策信号:三大核心锚定医疗质量提质
2026年目标的调整与扩容,并非简单迭代,而是立足我国医疗质量现状的科学优化,释放三大政策信号:
1. 从"单点攻坚"到"全域覆盖"
2025年目标以"破难点、补弱项"为主,聚焦急性脑梗死、实体瘤等重点病种关键环节。经过一年落地,核心领域质控成效初显,2026年顺势扩大覆盖范围,将单一病种拓展至全病种、重点专业延伸至全专科,实现医疗质量安全"无死角"管控。
2. 从"指标管控"到"实效导向"
摒弃单纯追求数据达标的形式化质控,转向诊疗行为规范化、患者安全实效化。如:
产科不再单纯控制剖宫产率,而是规范手术实施。
肿瘤分期不再局限TNM标准,而是贴合临床实际需求。让质控措施更具可操作性、更贴合诊疗规律。
3. 适配行业发展,推动高质量转型
2026年是"十五五"开局之年,医疗行业正在从"规模扩张"转向"内涵建设"。新版目标通过优化质控体系、细化专业标准,助力公立医院高质量发展,推动医疗服务从"有医可看"向"看好医,安全看、舒心看"跨越。
06 落地建议
针对2026年新目标,医疗机构应重点做好以下工作:
01 建立质量管理机制
成立由医务、临床、护理等部门组成的工作小组,明确职责分工,强化统筹协调。
02 推进信息化建设
借助信息化手段加强预警提醒,数据采集、监测评价,提高管理效率。
03 强化培训与教育
定期开展相关工作的培训与再教育,提高医务人员规范化诊疗能力。
04 建立激励约束机制
将目标改进情况纳入绩效管理,建立科学的考核评价体系。
05 运用质量管理工具
运用PDCA等质量管理工具,查找分析影响因素,制定改进措施并落实。
结语
2026年国家医疗质量安全改进目标,是2025年质控工作的延续、升级与深化,既坚守患者安全底线,又聚焦诊疗规范核心,更贴合民生就医需求。
新目标的落地实施,将进一步健全质控体系、规范诊疗行为、提升服务效能,持续缩小区域、机构、专科间的医疗质量差距,为人民群众提供更安全、更规范、更高效的医疗服务。
让我们共同期待,医疗质量安全水平持续提升,健康中国建设迈上新台阶!
来源:根据国家卫生健康委官网整理
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